Neurofeedback no tratamento do transtorno de deficit de atenção e hiperatividade / Neurofeedback in the treatment of attention deficit hyperactivity disorder / Neurofeedback en el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad

Introdução: o transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é compreendido como atraso no neurodesenvolvimento, estes que estão diretamente associados a interação e habilidade de comunicação. nas últimas décadas uma nova tecnologia intitulada Neurofeedback (NF) surge e infere em resultados positivos no tratamento. Objetivo: descrever o principal mecanismo de ação dessa tecnologia no tratamento de TDAH e qual impacto que a técnica pode trazer aos portadores da doença. Metodologia: trata-se de uma revisão de literatura, na qual foram utilizados os seguintes DeCs: neurofeedback, Transtorno do Déficit de Atenção e tratamento. Resultados: em relação a base de dados mais utilizada tem-se a Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Assim, de maneira quantitativa, 46,1% do total de estudos utilizados na revisão correspondeu a materiais retirado da base BVS, em contrapartida, 30,8% na SciELO e 23,1% PubMed. Conclusão: mediante os resultados obtidos, percebe-se que o neurofeedback é uma estratégia terapêutica não medicamentosa, além de não-invasiva que por meio de um sistema Interface Cérebro- Computador (ICC) recebe e interpreta sinais elétricos e induz a autorregulação, interferindo assim, diretamente no tratamento de indivíduos com TDAH, logo, conclui-se que essa estratégia, de fato possui fins terapêuticos, sendo considerada eficaz e eficiente no que diz respeito ao aumento dos indicadores de atenção.

Introduction: Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is understood as a delay in neurodevelopment, which is directly associated with interaction and communication skills. In recent decades a new technology called Neurofeedback (NF) emerges and infers positive results in the treatment. Objective: To describe the main mechanism of action of this technology in the treatment of ADHD and what impact the technique can bring to sufferers of the disease. Methodology: This is a literature review, in which the following DeCs were used: neurofeedback, Attention Deficit Disorder, and treatment. Results: The Virtual Health Library (VHL) was the most used database. Thus, quantitatively, 46.1% of the total of studies used in the review corresponded to materials taken from the VHL, in contrast, 30.8% from SciELO, and 23.1% from PubMed. Conclusion: through the results obtained, it is clear that neurofeedback is a non-drug therapeutic strategy, in addition to being noninvasive, which by means of a Brain-Computer Interface (BCI) system receives and interprets electrical signals and induces self-regulation, thus interfering directly in the treatment of individuals with ADHD. KEYWORDS: Neurofeedback; Attention Deficit Disorder; Treatment.

Introducción: El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) se entiende como un retraso en el neurodesarrollo, que se asocia directamente con las habilidades de interacción y comunicación. En las últimas décadas surge una nueva tecnología denominada Neurofeedback (NF) que infiere resultados positivos en el tratamiento. Objetivo: Describir el principal mecanismo de acción de esta tecnología en el tratamiento del TDAH y qué impacto puede aportar la técnica a quienes padecen la enfermedad. Metodología: Se trata de una revisión bibliográfica, en la que se utilizaron los siguientes DeCs: neurofeedback, Trastorno por Déficit de Atención y tratamiento. Resultados: La Biblioteca Virtual en Salud (BVS) fue la base de datos más utilizada. Así, cuantitativamente, 46,1% del total de estudios utilizados en la revisión correspondieron a materiales extraídos de la BVS, en contraste, 30,8% de SciELO, y 23,1% de PubMed. Conclusión: a través de los resultados obtenidos, queda claro que el neurofeedback es una estrategia terapéutica no farmacológica, además de no invasiva, que mediante un sistema de Brain-Computer Interface (BCI) recibe e interpreta señales eléctricas e induce la autorregulación, interfiriendo así directamente en el tratamiento de individuos con TDAH.

A dor como 5º sinal vital: atuação da equipe de enfermagem no hospital privado com gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) / Pain as 5th vital sign: role of the nursing staff in a private hospital with management of Basic Health Unit

Objetivo - Classificar a dor como 5º sinal vital sugere que sua avaliação seja automática, como outros sinais vitais. Sendo necessário que a equipe de enfermagem seja conhecedora de sua responsabilidade frente ao paciente com dor, avaliando, fazendo intervenções adequadas. O objetivo do estudo foi verificar se a dor é abordada sistematicamente como 5º sinal vital. Métodos - Trata-se de pesquisa do tipo descritiva, exploratória, correlacional com abordagem quantitativa na unidade de clinica médica de um hospital privado com gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), de uma cidade do interior de São Paulo. Os sujeitos foram 50 pacientes e 50 membros da equipe de enfermagem que concordaram em participar da pesquisa. Foram utilizados quatro instrumentos para coleta de dados, dois para os pacientes e dois para a equipe de enfermagem. Resultados - Os resultados apontaram uma população predominante do sexo masculino com internação em clinica cirúrgica, evidenciou-se que eles consideram que são prontamente atendidos quando estão com dor, porém nunca foram avaliados sistematicamente.A equipe de enfermagem teve predominância pelo sexo feminino, auxiliares e técnicos de enfermagem, com média de tempo de formado de 5 anos, relatam que atendem prontamente o paciente com dor, o método mais utilizado para a avaliação da dor é o relato verbal, somente 52% a avalia juntamente com os SSVV. Conclusões - As instituições devem treinar e/ou criar comissões para o controle da dor, mostrando a importância de sua verificação junto com os SSVV diversas vezes ao dia, evitando o sofrimento do paciente.

Objective - Rating pain as the 5th vital sign suggests that pain assessment is automatic, as well as other vital signs. There is need for the nursing staff is cognizant of its responsibility towards the patient with pain, evaluating, making appropriate interventions to alleviate it and providing humane treatment. The aim of this study was to determine if the pain is addressed systematically as the 5th vital sign. Methods - This is a type of descriptive research, exploratory, correlational and quantitative approach to an emergency medical clinic of a private hospital with management of Basic Health Unit, a city in the interior of São Paulo. The subjects were 50 patients and 50 members of the nursing staff who agreed to participate. We used four instruments to collect data for two patients and two to the nursing staff. Results - Results show that the population is predominantly male, with internment in clinical, surgical instrument used in patients showed that they consider that they are readily seen when they are in pain, but have never been systematically evaluated in relation to the size of this pain. The nursing staff was predominantly adult female assistants and nursing technicians, with an average length of education for 5 years, report that readily meets the patient in pain, however, the predominant method of pain assessment is the verbal report, only 52% rate the pain along with the SSVV. Conclusions - The institutions should train and / or set up committees for pain control, thus showing the importance of verifying the pain along with the SSVV several times a day, this way the medical staff can determine the correct medication and dosage for the treatment adequate pain, avoiding the suffering of the patient.

Peptídeos natriuréticos na prática cardiológica / Natriuretic peptides in cardiology

A partir de 1950, foi observada a relação entre o coração e o controle da excr~eção renal de sal e água que, posteriormente, foi atribuída à substâncias do sistema hormonal cardíaco natriurético (PN) são secretados principalmente pelos cardiomiócitos, em resposta a alterações hemodinâmicas e atuam na regulação do volume e da pressão do sistema circulatório, bem como na estrutura e função miocárdica. Em virtude desses efeitos tais substâncias, em especial o peptídeo B(PNB) e seu fragmento terminal (NT-proPNB), têm ganhado papel importante na prática clínica, no diagnóstico, prognóstico e tratamento das doenças cardiovasculares. No espectro da doença coronariana, a dosagem do PNB e NT-proPNB tem se mostrado útil na avaliação prognóstica de pacientes com doença isquêmica instável e estável, representando um forte preditor de mortalidade geral e eventos cardiovasculares, independente de outras variáveis clínicas. De uma forma geral, o valor prognóstico de efeitos adversos está diretamente relacionado à magnitude de seus níveis séricos. Na insuficiência cardíaca, o PNB possui grande utilidade como marcador diagnóstico e prognóstico, dado a sua alta sensibilidade, estabilidade molecular e custo-efetividade. Sua dosagem tem sido recomendadapor diretrizes internacionais e nacionais.como parte da investigação, evolução e do desfecho da disfunção miocárdica(sistólica e diastólica) em indivíduos assintomáticos com fatores de risco e naqueles já com doença cardiovascular estrutural. Além da aplicabilidade bem estabelecida na DAC e na IC, recentes estudos têm demonstrado relevância do PNB e NT-proPNB no acompanhamento e na gravidade das miocardiopatias e doenças valvares, no segmento pré e pós-operatório de cirurgias, na avaliação de indivíduos com fibrilação atrial e hipertensão arterial, bem como seu uso no tratamento da IC (PNB-recombinante). AU

Prostasin, a potential tumor marker in ovarian cancer: a pilot study

INTRODUCTION: Ovarian cancer is generally diagnosed at advanced stages of the disease; therefore, poor prognoses are typical. The development of tumor markers is thus of utmost importance. Prostasin is a protease that in normal tissues is highly expressed only in the prostate gland and seminal fluid. A previous study showed that prostasin is highly overexpressed in ovarian cancer cell lines. This study sought to evaluate the expression of prostasin in ovarian cancer. METHODS: Fresh tumor samples of ovarian epithelial cancer (n: 12) were analyzed for expression of prostasin mRNA (messenger ribonucleic acid) by conventional and real time quantitative PCR (polymerase chain reaction). As a standard control, a normal prostate sample was analyzed. RESULTS: Using conventional PCR, prostasin was detected in all but one sample. Using quantitative PCR, prostasin was over-expressed in all but one of the samples as compared to the control (prostate). CONCLUSIONS: These findings indicate that prostasin is overexpressed in many epithelial ovarian cancers. Further studies of prostasin as a potential biomarker for this disease are warranted.

Peptídeos natriuréticos na prática cardiológica / Natriuretic peptides in cardiology

A partir de 1950 foi observada a relação entre o coração e o controle da excreção renal de sal e água, que posteriormente, foi atribuída a substâncias do sistema hormonal cardíaco natriurético...

Peptídeos natriuréticos na prática cardilógica / Natriuretic peptides in cardilógica practice

A partir de 1950 foi observada a relação entre o coração e o controle da excreção renal de sal e água que, posteriormente, foi atribuída à substâncias do sistema hormonal cardíaco natriurético...

O fator de crescimento de fibroblasto básico melhora a cicatrização de anastomoses duodenais em ratos

OBJECTIVE: Analysis of histopatological alterations, and pressure resistence in duodenal anastomosis treated with basic fibroblast growth factor (FGF-b). METHODS: Twenty Wistar rats were submited to a transversal duodenal section and subsequent anastomosis. They were randomly separated into four groups of five rats each: A1 and A2 (experimentals), in which FCFb was applied over the anastomosis; in B1 and B2 (controls), saline was use at the anastomosis site. The rodents were killed with an anesthetics overdosis, according to the following protocol: A1, B1 on 5th postoperative day and A2, B2 on the 7th one. A pressure resistence test of the anastomosis was done. The digitalized system Image ProPlus was used in order to analyse the mean density of the histopatological elements of healing duodenal tissues. RESULTS: All the rats survived without complications. In the group A1 the intraluminal pressure was 52± 14,4 mmHg and in group A2 it was 140± 34,8 mmHg. In the group B1 the pressure reached 33,6± 15,2 mmHg and in B2 it reached 105± 30,3. In group A1 the mean density of histopatological elements was 93± 9,3 and in A2 it was 181,8± 27,6. In the control groups B1 and B2 the mean densitys were 67,6± 16,7 and 101± 12,9 respectively. The statistical analysis detected a significant difference between the data of the experimental and control groups (p 0,05). CONCLUSION: the topical use of FGFb was able to enhance the resistence of duodenal anastomosis in rats observed and evaluated after five and seven postoperative days. The FCFb enhanced the neovascularization and the mean density of collagen, fibroblasts and inflammatory cells in the healing tissues.

OBJETIVOS: Avaliar as alterações histológicas, e o ganho de resistência em anastomoses duodenais tratadas com fator de crescimento de fibroblasto básico (FGFb). MÉTODOS: Vinte ratos da raça Wistar foram submetidos a secção transversal do duodeno, seguida de anastomose. Os animais foram divididos em 4 grupos de 5 animais cada: A1 e A2 (experimentais), nos quais foi aplicado FCFb sobre a anastomose logo após seu término; e B1 e B2 (controles), nos quais foi administrada solução salina sobre a zona de anastomose. Os roedores foram mortos com superdose de anestésico, sendo A1, B1 no 5º dia e A2, B2 no 7º dia de pós-operatório. Foi feita avaliação quanto à resistência das anastomoses à pressão e análise da densidade média dos achados histopatológicos com auxílio do sistema digitalizado Image proPlus. RESULTADOS: No grupo A1 a pressão suportada pelas anastomoses foi de 52± 14,4 mmHg e no grupo A2 140± 34,8 mmHg. Em B1 a pressão atingiu 33,6± 15,2 mmHg e as anastomoses do grupo B2 suportaram pressão 105± 30,3. No grupo A1 a densidade média dos elementos histopatológicos foi de 93± 9,3 e A2 atingiu 181,8± 27,6. Nos grupos de controle B1 e B2 as densidades médias foram 67,6± 16,7 e 101± 12,9 respectivamente. A análise estatística revelou diferença significante entre nos dados dos grupos experimentais e controles (p 0,05). CONCLUSÃO: a aplicação tópica do FCFb foi capaz de aumentar a resistência das feridas do duodeno suturadas e observadas após 5 e 7 dias de evolução. Estimulou a neovascularização, a formação de fibroblastos e de fibras colágenas, melhorando os escores histológicos em relação ao controle.

O fator de crescimento de fibroblasto básico melhora a cicatrização de anastomoses duadenais em ratos / Basic fibroblast growth factor enhances the healing of duodenal anastomosis in rats

Objetivo: Avaliar as alterações histológicas, e o ganho de resistência em anastomoses duodenais tratadas com fator de crescimentode fibroblasto básico (FGFb). Métodos: Vinte ratos da raça Wistar foram submetidos a secção transversal do duodeno, seguida de anastomose. Os animais foram divididos em 4 grupos de 5 animais cada: A1 e A2 (experimentais), nos quais foi aplicado FCFb sobre a anastomose logo após seu término; e B1 e B2 (controles), nos quais foi administrada solução salina sobre a zona de anastomose. Os roedores foram mortos com superdose de anestésico, sendo A1, B1 no 5§ dia e A2, B2 no 7§ dia de pós-operatório. Foi feita avaliação quanto à resistência das anastomoses à pressão e análise da densidade média dos achados histopatológicos com auxilio do sistema digitalizado Image proPlus. Resultados: No grupo A1 a pressão suportada pelas anastomoses foi de 52+/-14,4mmHg e no grupo A2 140+/-34,8 mmHg. Em B1 a pressão atingiu 33,6+/-15,2 mmHg e as anastomoses do grupo B2 suportaram pressão 105+/-30,3. No grupo A1 a densidade média dos elementos histopatológicos foi de 93+/-9,3 e A2 atingiu 181,8+/-27,6. Nos grupos de controle B1 e B2 as densidades médias foram 67,6+/-16,7 e 101+/-12,9 respectivamente. A análise estatística revelou diferença significante entre nos dados dos grupos experimentais e controles (p<0,05). Conclusão: a aplicação tópica do FCFb foi capaz de aumentar a resistência das feridas do duodeno suturadas e observadas após 5 e 7 dias de evolução. Estimulou a neovascularização, a formação de fibroblastos e de fibras colágenas, melhorando os escores histológicos em relação ao contole.

Efeitos do fator de crescimento de fibroblastos na cicatrizaçao da pele de ratos / Fibroblast growth factor effects on the rat skin healing

Nesse estudo, o fator de crescimento de fibroblasto basico (FCFb) foi aplicado sobre lesoes suturadas de pele de ratos, verificando-se seu papel na evolucao da cicatrizacao. foram usados 40 ratos Wistar, pesando 270ñ17g, separados em dois grupos. Observados em gaiolas individuais, com agua e alimento ad libitum. Apos anestesia com pentobarbital sodico 20mg/kg, por via intraperitoneal, foi feita lesao longitudinal de 5cm na pele do dorso dos animais e suturada com nylon 0000. No grupo A (n=20), foi feita aplicacao topica de GFCFb (10ng) em veiculo de 0,2 ml de colageno. No grupo B (n=20), foi aplicado o mesmo volume de solucao salina. Dez animais de cada grupo foram mortos no 7§ dia de observacao e os outros dez, no 21§ dia. segmento de pele, contendo lesao, foi ressecado para realizacao de teste de resistencia para exame histopatologico. Os resultados mostraram que as suturas do grupo A, apos 7 dias, apresentaram resistencia de 1.474,6ñ253gf e no grupo B, 928.2ñ83,9gf. Aos 21 dias, a resistencia foi de 2.375,85ñ344.7gf no grupo A e 1.386,4ñ249.7gf no grupo b. A diferenca mostrou-se significante aos 7 e 21 dias de observacao (p<0,0001). A densidade do colageno antingiu 31.158.52ñ7785.8 no grupo A, aos 7 dias, e 11.058,1ñ3.511,7 no grupo B (p<0,0001), enquanto aos 21 dias de observacao, a densidade foi de 96.620.9ñ15.947,7 no grupo A e 34.071,3ñ8.221,6 no grupo B (p<0,0001). Conclui-se que o FCFb, quando aplicado em lesoes suturadoas de pele de ratos, aumenta a resistencia a tensao e a densidade do colageno